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        1. 首頁>保險資訊>投保案例> 團體意外險怎么賠償 賠償金歸公司還是個人

          團體意外險怎么賠償 賠償金歸公司還是個人

          2020-08-17 07:53:13

          由于社保每月交費很高,很多用人單位購買商業團體意外險代替社保,那意外險應如何賠償?賠償款是屬于用人單位還是受傷職工?

          團體意外險投保的時候必須是一群人才能投保,對于團體意外險的賠償范圍,它與個人意外險的賠償范圍幾乎沒有什么區別。

          【理賠計算】

          一般意外險主要是意外醫療保險和意外傷害保險兩項責任,有些還帶有意外住院津貼醫療保險。

          一、保障范圍

          意外傷害醫療保的是意外醫療的費用

          意外傷害保的是意外傷殘或死亡;

          意外津貼保的是因意外住院按天數給付保險金。

          二、計算公式

          意外醫療保險:超過限額的按限額賠償,沒超過限額的按實際醫療費扣除非社保藥賠償,一般意外醫療保險限額為1萬、2萬、5萬,具體看保單保險金額。

          意外傷害保險= 保險金額×殘疾比例(10%—100%)

          殘疾比例是司法鑒定所按照《人身保險傷殘評定標準》進行鑒定,鑒定為一至十級,最重為第一級,最輕為第十級。與人身保險傷殘程度等級相對應的保險金給付比例分為十檔,傷殘程度第一級對應的保險金給付比例為100%,傷殘程度第十級對應的保險金給付比例為10%,每級相差10%。

          意外津貼醫療保險=保單約定金額×住院天數

          在實踐中一般醫療費由單位墊付,那意外險賠償的醫療費應賠償給單位,但傷殘賠償則是賠償給受傷職工的,意外險的傷殘賠償不能沖減工傷賠償款,也就是傷者既可以得到工傷賠償款也可以得到意外險的傷殘賠償。


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