作者:大家保保險網 | 來源:www.duelos.net | 2013-03-07 14:36:49
2013年職工醫療保險報銷范圍:
一、職工醫療保險待遇辦法住院起付標準:
三級含三級以上醫院:700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。
二級含二級??漆t院:600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。
一級含以下醫院:500元 一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。
二、職工醫療保險統籌支付比例:
在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費在職職工支付為85%退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。
三、職工醫療保險大病起付標準:
職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。最高支付限額:為5萬元(包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾?。?/p>
四、基本保險不予支付費用的診療項目范圍
(一)服務項目類
1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務?! ?/p>
(二)非疾病治療項目類
1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;
2、各種減肥、增胖、增高項目?! ?/p>
3、各種健康體檢?! ?/p>
4、各種預防、保健性的診療項目?! ?/p>
5、牙科整畸、牙科烤瓷?! ?/p>
6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定?! ?/p>
(三)診療設備及醫用材料類
1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具?! ?/p>
3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械?! ?/p>
(四)治療項目類
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、**瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、**移植外的其他器官或組織移植
3、近視眼矯形術
4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
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